Ортофосфорная кислота в стоматологии

Представляющая собой неорганическую среднесильную кислоту, ортофосфорная отличается довольно обширным спектром применения, в частности, в стоматологии. Химическая формула кислоты - H3PO4, и в чистом виде она представляет собой кристаллы, обладающие свойством растворяться в воде и этиловом спирте.

Это вещество используется преимущественно для различных видов травления, а также для обработки фиссур непосредственно перед запечатыванием. Травление эмалевых поверхностей фосфорной кислотой - это общепринятая и применяемая техника для улучшения связывания зубных смол с эмалью в реставрационной и профилактической стоматологии и ортодонтии. Для клинического использования допускаются концентрации от 30% до 60%.

Технология кислотного эмалевого травления применяется для облегчения склеивания материалов с эмалью. Эта процедура включает травление внешнего слоя эмали с помощью фосфорной кислоты с дальнейшим образованием пористой удерживающей поверхности. В 1955 году Майкл Буонокоре первым продемонстрировал возможности кислоты для травления эмалевых поверхностей. С тех пор не утихают споры о типах и концентрациях состава, линии травления и времени воздействия.

Совсем недавно рекомендуемый состав травителя составлял порядка 50% весового процента ортофосфорной кислоты, смягченной 7-процентным оксидом цинка. В 1974 году доктор Сильверстоун обнаружил, что 30-40-процентная концентрация фосфорной кислоты с 60-секундным временем воздействия создавала удерживающую эмалевую топографию поверхности. Сегодня для травления эмали чаще используют 37-процентную фосфорную кислоту, продолжительность нанесения которой достигает 60 секунд с последующим обильным полосканием водой в течение 15-60 секунд.

Следует отметить, что применение ортофосфорной кислоты обуславливает необходимость качественного промывания водой протравленной поверхности. При травлении эмали возникают осадки фосфатов кальция, которые рекомендуется удалить с целью обеспечения надежного склеивания с материалом. Таким образом, время ополаскивания должно быть достаточным для уничтожения как травильной среды, так и осадков фосфата кальция. Выбор оптимальной продолжительности полоскания обусловлен также и тем фактором, что в случае, если процедура будет слишком длительной, существует вероятность заражения обработанной поверхности микробами через слюну.

На сегодняшний день на рынке представлен большой ассортимент протравочных материалов на основе данного вещества. Одним из наиболее ярких представителей является гель Condac37, который гарантирует прекрасные результаты при травлении эмали и дентина для улучшения адгезии реставрационных материалов к зубу. Сама по себе эта кислота бесцветна, а гель Condac37 дополнительно подкрашен синим цветом, что обеспечивает удобство пользования при нанесении.

Кислотное травление создает микроскопические пространства в эмали, увеличивает шероховатости поверхности, в которые может проникнуть связующий агент или клей, что способствует микромеханическому удерживанию. При высыхании поверхность, которая подверглась вытравливанию, приобретает матовый белый цвет. Кислота также применяется для устранения некоторых минеральных элементов в зубе для повышения адгезии.